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每天一包烟等于一次胸透,X线、钼靶、CT、PET-

2019-09-10 09:20

"人每年会从自然界受到大约3mSv的天然辐射,

"一次胸部X平片检查大约0.1mSv的辐射,

"一次乳腺钼靶检查大约0.7mSv的辐射,

"一次肺癌筛查CT大约1.5mSv的辐射,

"一次胸部CT检查大约7mSv的辐射,

"一次全身PET-CT检查大约25mSv的辐射,

那么,这些医疗辐射对人体安全吗

日常生活中,辐射无处不在。电视机、电器、电脑和手机都会产生电磁辐射。这些辐射都人体无害,有可能对人体造成伤害的是电离辐射。而我们熟知的X线、钼靶X线、CT以及PET-CT属于电离辐射范畴,一般称为医疗辐射。这些辐射本身具有一定危害性,但如果不是频繁使用的话就没有关系。

评估射线医学效应的单位是mSv,以吸烟者为例,每天1包烟的辐射量累计一年下来,相当于做了200次X线胸透,远大于大多数的医疗辐射量。只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。

再次强调,超声以及磁共振检查是完全没有辐射的。除了这两种外,其余影像类检查都是有辐射危害的。

X线、CT、钼靶、PET-CT等各种影响学检查已成为肺癌诊治的重要辅助手段,然而,由于对各种辐射根深蒂固的恐惧,回避一些必要检查,从而导致更严重的后果。

X线

X线是一种常见的影像学检查方法,每次的射线量大约为0.04mSv,相当于坐飞机飞行2万公里。因而常规X片的辐射剂量相当低,可以安全使用,而胸透用同样的射线,1次胸透就有大约1mSv,因此很多医院不再推荐使用胸透。

钼靶(乳腺X线)

钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法,它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。

在年轻女性中,对电离辐射最敏感的是乳腺,而钼靶检查使用软X线,它的剂量非常微弱,对病人的影响可以忽略不计,是基本无害的。一个受检女性经受钼靶检查后,经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量,由此可见它是相当安全的。

小编提示

1、专家建议30岁~40岁的女性最好每年做1次乳腺钼靶检查,50岁以上的女性每年应做1到2次乳腺钼靶检查。根据国内外资料统计,经过乳腺普查所发现的病例,经过治疗,死亡率下降27~32%,十年成活率达80%以上。

2、处于妊娠期或近期打算代怀孕的患者、某些哺乳期的患者、两次乳腺钼靶X线检查时间间隔较近(不足3个月)患者不宜进行乳腺钼靶X线检查。

CT检查

相比X线,胸部CT检查显示的结构清晰度更明显,对胸部病变的检出率和显示病变的准确度均优于常规X线胸片,但CT检查的辐射剂量显著高于X线。做1次CT吸收的射线量大于1mSv,是自然环境下4年的辐射总量;头部、心脏CT的辐射剂量更小一些。多次重复CT检查,辐射剂量和相应危害可以累加,癌症的发生率就可能增加。

所以如果有可替代的检查手段,医生不会轻易给患者开出CT检查单。CT检查一定是医生权衡利弊后做出的选择。

PET-CT检查

对于核医学科知名度极高的PET-CT,是将PCT和CT优势互补,属于1+1>2,在肿瘤诊断、中枢神经系统(每天一包烟等于一次胸透,X线、钼靶、CT、PET-脑)和心脏疾病诊断中大有用武之地。

全身PET-CT检查的有效剂量在10mSv上下,最高可能达到30mSv。不同型号的机器、不同的操作人员、不同的成像方法对辐射剂量有较大影响。而且辐射在人体内有个沉淀过程,通过一段时间的人体代谢可以将辐射代谢出体外,不会对机体产生过多影响。刚做完PET-CT检查的人,作为潜在的放射源,在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。

另外,部分体检中心宣扬PET-CT作为常规健康体检使用,事实上,对于健康体检而言,PET-CT的价格太昂贵,性价比不高,不建议选择。

1、减少不必要的检查。就诊时需要带上所有检查结果,由医生判断是否需要重拍。并且选择检查方法时一定不要贪大求全,用X线可检查的,就不要做CT,以免加大辐射剂量。

2、胸透尽量用胸片来代替。可拍低剂量螺旋CT不选普通CT,用于普通检查的CT尽量减少,但用于诊断的CT不能免。如无必要,例行体检中的胸透项目就没必要每年一次。

3、代怀孕或有助孕计划一定提前告知医生。尽量避免接触X射线和放射性同位素。

X线、钼靶、CT、PET-CT尽管存在辐射危害,但为了病情需要,应该坦然接受相应检查,如若没有必要,还是要尽可能少地接触医疗辐射。

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参考资料
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